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洛阳2021年度城乡住民基本医疗保险开始缴费

  • 产品时间:2021-12-14 21:03
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简要描述:从国家税务总局洛阳市税务局相识到,我市2021年度城乡住民基本医疗保险参保缴费事情正式启动。缴费停止时间为2020年12月31日,待遇享受时间为2021年1月1日至2021年12月31日。 据悉,在我市行政区域内,不属于职工基本医疗保险笼罩规模的城乡住民,均可到场城乡住民基本医疗保险。详细包罗下列人员:农村住民,城镇非从业住民,各种全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生,国家和我省划定的其他人员。...

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本文摘要:从国家税务总局洛阳市税务局相识到,我市2021年度城乡住民基本医疗保险参保缴费事情正式启动。缴费停止时间为2020年12月31日,待遇享受时间为2021年1月1日至2021年12月31日。 据悉,在我市行政区域内,不属于职工基本医疗保险笼罩规模的城乡住民,均可到场城乡住民基本医疗保险。详细包罗下列人员:农村住民,城镇非从业住民,各种全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生,国家和我省划定的其他人员。

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从国家税务总局洛阳市税务局相识到,我市2021年度城乡住民基本医疗保险参保缴费事情正式启动。缴费停止时间为2020年12月31日,待遇享受时间为2021年1月1日至2021年12月31日。

据悉,在我市行政区域内,不属于职工基本医疗保险笼罩规模的城乡住民,均可到场城乡住民基本医疗保险。详细包罗下列人员:农村住民,城镇非从业住民,各种全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生,国家和我省划定的其他人员。

  2021年度城乡住民基本医疗保险(含全日制在校大中专院校学生)小我私家缴费尺度为280元/人。另外,为进一步提高参保住民的医疗保障水平,到场城乡住民基本医疗保险的住民同时到场大病保险。2021年大病保险筹资尺度为64元/人,大病保险资金从城乡住民基本医疗保险基金中划拨,参保住民小我私家不再缴费。  城乡住民基本医疗保险参保缴费方式接纳集中收缴与零星缴费相联合的方式:●集中收缴 农村住民(含被征地农民)在集中缴费期内以家庭为单元到户籍所在地村(社区)申请缴费;●零星缴费 住民可首选“豫事办”APP或通过支付宝搜索使用“豫事办”小法式举行缴费。

您还可通过洛阳银行、中国银行等银行网点实时缴费,通过税务办税服务厅自助终端、网上税务局APP、河南省税务局官网、微信关注“河南税务”民众号申报缴费。洛阳市 2021年度城乡住民基本医疗保险政策宣传城乡住民基本医疗保险:是政府主办的社会保险,实行小我私家缴费与政府补助相联合,重点保障参保住民的普通门诊医疗待遇、特殊疾病门诊待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包罗生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。

城乡住民大病保险:大病保险资金从城乡住民基本医疗保险基金中划拨,参保住民小我私家不缴费,重点对高额医疗用度给予赔偿,进一步提高参保住民的医疗保障水平。一、参保人员规模在我市行政区域内,不属于职工基本医疗保险笼罩规模的城乡住民。

包罗下列人员:1.农村住民;2.城镇非从业住民;3.各种全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生;4.国家和我省划定的其他人员。二、缴费尺度及待遇享受时间2021年度城乡住民基本医疗保险(含全日制在校大中专院校学生)小我私家缴费尺度为 280元/人。各级财政对2020年度城乡住民医保的人均津贴尺度到达每人每年550元,对2021年度的人均财政津贴尺度还将适度提高。

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2021年度城乡住民基本医疗保险的待遇享受时间:2021年1月1日—2021年12月31日。三、参保缴费时间2021年度城乡住民基本医疗保险参保缴费时间:2020年9月1日—2020年12月31日。四、参保缴费方式(一)缴纳方式:接纳集中收缴与零星缴费相联合的缴费方式。

1.集中收缴:农村住民(含被征地农民)在集中缴费期内以家庭为单元到户籍所在地村(社区)申请缴费;2.零星缴费:可接纳洛阳银行、中国银行等银行网点实时缴费、税务办税服务厅自助终端缴费、网上税务局 APP 缴费、网上申报缴费(http://henan.chinatax.gov.cn)、微信关注“河南税务”民众号缴费、支付宝都会服务自然人社保征收等方式缴费。(二)管理流程:1.农村住民、被征地农民以家庭为单元到户籍所在地村(社区)申请缴费;2.低保人员、特困救助人员供养工具、重度残疾人员(一级、二级)等涉及参保补助人员的缴费事情由民政、残联、扶贫等部门落实好参保补助政策;3.零星缴费的续保人员,可通过微信等渠道缴费,也可携带户口簿(住民身份证)原件,到就近的洛阳银行、中国银行等银行网点缴费,缴费时,务必通过自主缴费界面或收费事情人员核实缴费人的参保地信息,核实确认后再缴费。如查询不到小我私家信息或参保地信息有误的,请到户籍所在地或居住地的县(市、区)社保中心或服务处(乡镇)、社区(村)核实有关信息并在新的参保地重新挂号后,按上述方式缴费;4.零星缴费的首次参保人员,携带户口簿或住民身份证(居住证)原件及复印件,到户籍所在地的服务处(乡镇)、社区(村)管理参保挂号手续,参保挂号后可通过微信等渠道缴费,或到就近税务大厅管理查询缴费,缴费时请先核实参保地信息,再确认缴费;5.全日制在校大中专院校学生由学校卖力团体收缴医保用度。

五、医疗保险待遇(一)住院医疗待遇城乡参保住民在定点医疗机构发生的政策规模内住院医疗用度,起付尺度以下由小我私家支付;起付尺度以上由统筹基金按比例支付,城乡住民基本医疗保险年度最高支付限额为 15 万元。14 周岁以下(含 14 周岁)参保住民起付尺度减半,我市参保住民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付尺度在同级医疗机构划定尺度基础上降低 100 元。参保住民使用中医药服务的住院医疗用度,报销比例提高 5%。

中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销规模内的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目(二)普通门诊医疗待遇凭据《洛阳市城乡住民基本医疗保险门诊统筹实施措施(试行)》(洛医保〔2019〕49号)文件精神,自2020年1月1日起,不再向小我私家(家庭)账户分配资金,全面开展门诊统筹,参保住民在下层定点医疗机构门诊发生的政策规模内医疗用度,根据50%比例报销,年度报销封顶线260元/人。原小我私家(家庭)账户余额不清零,可继续在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或村卫生室(社区卫生服务站)等下层医疗机构使用完毕为止。凭据《洛阳市完善城乡住民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则的通知》(洛医保〔2019〕44号)文件精神,自2019年11月30日起,到场我市城乡住民基本医疗保险,经定点医疗机构规范诊断确诊为高血压、糖尿病,需要接纳药物治疗但未到达我市特殊疾病门诊和河南省重特大疾病门诊保障尺度的患者,目录规模内的高血压、糖尿病门诊用药可纳入门诊统筹报销规模,政策规模内药品用度根据50%比例报销,年度报销封顶线为240元/人。

(三)特殊疾病门诊医疗待遇我市将部门需恒久或终身在门诊治疗且医疗用度较高的疾病(或治疗项目)纳入特殊疾病门诊医疗待遇规模。特殊疾病门诊不设起付尺度,政策规模内用度报销比例 80%,实行定点治疗、限额治理。现在共计 37 个病种,病种数量居全省第一,详细病种为:1.慢性肾功效衰竭(非透析治疗)★;2.恶性肿瘤化疗、放疗★;3.器官移植术后抗排异治疗;4.精神破裂症★;5.情感性神经病(中重度抑郁症)★;6.重症难治性强迫症★;7.糖尿病并发症★;8.Ⅱ度以上心衰;9.慢性阻塞性肺疾病★;10.重症肌无力;11.系统性红斑狼疮★;12.强直性脊柱炎★;13.系统性硬化症★;14.多发性皮肌炎;15.类风湿枢纽炎;16.原发性干燥综合征;17.眼底病激光治疗;18.动脉支架置入术后抗凝治疗;19.心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗;20.肝硬化失代偿期★;21.自身免疫性肝炎;22.白内障超声乳化加晶体植入治疗;23.脑垂体瘤;24.甲状腺功效减退★;25.肾病综合症★;26.慢性肾小球肾炎★;27.丙型肝炎运动期滋扰素治疗;28.高血压病Ⅲ期★;29.帕金森综合症;30.门诊举行的康复治疗;31.小儿手足口病;32.门诊抢救死亡;33.双相情感障碍;34.破裂情感性精神障碍;35.偏执性精神障碍;36.癫痫所致精神障碍;37.精神发育迟滞伴发精神障碍。(使用加星号门诊病种治疗的农村贫困人口,报销比例提高至 85%。

)参保住民通过认定后,可按划定享受特殊疾病门诊医疗待遇。特殊疾病门诊认定凭据病种差别,接纳集中认定和非集中认定两种措施,特殊疾病门诊的集中认定由社保经办机构组织,定期由指定医疗机构集中举行认定;非集中认定患者,在指定定点医院随时申请、随时认定办卡。详细认定措施可向所在地社保经办机构咨询。(四)重特大疾病医疗待遇城乡住民如果患以下 78 种重特大疾病(其中住院病种 38 种、门诊病种 40 种),可以按划定享受我省城乡住民重特大疾病医疗保障待遇,即在指定的医疗机构住院就医,按限价尺度报销,不设起付线;其中住院病种县级、市级、省级医疗机构住院的政策规模内医疗用度报销比例划分是 80%、70%、65%,详细病种如下:1.住院保障病种2.门诊保障病种:门诊救治病种政策规模内医疗用度报销比例80%,门诊腹膜透析的报销比例85%。

部门病种实行按月限额付费。门诊病种认定措施与特殊疾病门诊认定措施相同。详细病种为:(1)慢性粒细胞白血病★;(2)苯丙酮尿症★;(3)甲状腺功效亢进★;(4)Ⅰ型糖尿病★;(5)终末期肾病门诊血透、腹膜透析★;(6)血友病★;(7)耐多药肺结核★;(8)再生障碍性贫血★;(9)非小细胞肺癌★;(10)胃肠间质瘤★;(11)HER2阳性乳腺癌★;(12)晚期胃癌★;(13)Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌★;(14)外周T细胞淋巴瘤★;(15)晚期肾癌★;(16)胰腺神经内排泄瘤★;(17)肾血管平滑肌脂肪瘤★;(18)多发性骨髓瘤★;(19)前列腺癌★;(20)多发性硬化★;(21)黄斑变性★;(22)肌萎缩侧索硬化★;(23)原发性免疫球卵白缺乏症★;(24)特发性肺纤维化★;(25)肝癌★;(26)甲状腺癌★;(27)急性早幼粒细胞白血病★;(28)结肠癌;(29)直肠癌;(30)玄色素瘤;(31)套细胞淋巴瘤;(32)小淋巴细胞淋巴瘤;(33)慢性淋巴细胞白血病;(34)胃肠胰内排泄肿瘤;(35)肢端肥大症;(36)初治肺结核★;(37)复治肺结核★;(38)结核性胸膜炎★;(39)单耐药肺结核★;(40)多耐药肺结核★。

(使用加星号门诊病种治疗的农村贫困人口,报销比例提高至85%。)(五)生育医疗待遇到场城乡住民医保的孕产妇住院临盆,住院医疗费实行限额支付。限额尺度为:顺产 600 元,难产 800 元,剖宫产 1600 元。(六)新出生婴儿可以参保并享受医保待遇新生儿出生当年,随到场当地基本医疗保险的怙恃(含驻洛队伍)自动获取参保资格,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)按划定到社保经办机构管理参保手续,享受出生当年城乡住民医保待遇。

六、大病保险我市 2021年大病保险筹资尺度为64元/人,大病保险资金从城乡住民基本医疗保险基金中划拨,参保住民小我私家不再缴费。从 2019 年 9 月 30 日起,到场我市城乡住民基本医疗保险的农村贫困人口,小我私家肩负的政策规模内医疗用度凌驾 1.1 万元以上的部门,按以下比例报销:1.1 万元—10 万元(含 10 万元)部门报销 60%;10 万元以上部门报销 70%;一年最高可报销 40 万元。对农村贫困人口大病保险优惠政策。

自 2019 年 9 月 30 日起,到场我市城乡住民基本医疗保险的农村贫困人口,享受大病保险“一降一提高”倾斜政策,起付线由 1.1 万元降低至 0.55 万元;合规自付医疗用度报销比例:0.55-10 万元(含 10 万元)部门报销 85%,10 万元以上部门报销 95%。农村贫困人口大病保险年度内报销不设封顶线。七、参保住民可管理转外就医及异地居住就医参保住民应首先就近在下层定点医疗机构就医,需转诊转院到参保地外市级及以上医疗机构的,应管理转诊转院手续,按划定享受医疗保险待遇;除急诊外,未按划定管理转诊转院手续的,按相应医疗机构级别报销比例降低20个百分点。我市转诊转院治理根据《河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医治理暂行措施的通知》(豫人社医疗〔2016〕18号)文件执行。

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异地恒久居住人员应申请管理异地居住就医存案手续,到社保经办机构管理。八、咨询电话:税务纳税服务热线:12366社会保障咨询服务中心热线:12333中国人寿保险洛阳分公司康健保险部:63341259(采写:洛报融媒记者 李迎博 通讯员 贾浏晖)。


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